马小翠(孟真 饰)到医院探望玉芬，玉芬让马小翠弄清晰马大帅(赵本山 饰)究竟在干什么。马小翠随着马大帅做拳击手陪练挣钱。马小翠陪着玉芬来到拳击手家，她们看到马大帅当拳击手陪练的惨相，都被深深地感动了。

范德彪(范伟 饰)找不到老钱，无法给乡亲们明确的说法，只好潜藏起来，马大帅面临要账的乡亲们，扑面写下欠条，签应替范德彪还钱。马大帅为了还债，急于找到挣钱多的事情。在医院一名护士的先容下，马大帅又找到了一份当护工的活。钢子(赵刚 饰)做好一切准备，然而人算不如天算，老疤再次逃走。

钢子意识到他与老疤之间的危险关系，准备放弃一切，带着马小翠远去南方。马大帅照顾护士的工具苏老太太年过七旬，没儿没女也没有亲戚，性情十星散奇和孤僻。

马大帅在接触苏老太太之初遇到了不少贫困，苏老太太不肯意与人交流，生涯态度十分气馁，整天想着等死，甚至连喝水用饭这类一样平常的事都会拒绝，每次都得让马大帅颇费一番功夫。